Hospi-Academy › Critères impératifs V2027 › Critère 2.2-06
▲ Critère impératif · Chapitre 2 · Les équipes de soins
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Podcast Impératif · Épisode 11
Former les professionnels, établir une liste collégiale des médicaments à risque et s’assurer qu’elle est connue au point d’usage : ce critère impératif vise la prévention des erreurs médicamenteuses. Pierre explique ce que l’expert-visiteur demande aux équipes.
Épisode 11 · Prévenir l’erreur médicamenteuse
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ClaireBienvenue dans Impératif, le podcast Hospi-Academy sur les critères impératifs de la certification. Épisode 11 : prévenir l’erreur médicamenteuse. Dans une armoire, deux ampoules presque identiques sont rangées côte à côte. Pierre, comment un établissement se protège de ce genre de risque ?
PierreBonjour Claire. C’est tout l’objet de ce critère impératif : les équipes préviennent les risques d’erreur médicamenteuse. Il s’applique à tout l’établissement.
ClaireEt qu’est-ce qu’il faut démontrer ?
PierreUn dispositif qui permet d’identifier, de déclarer, d’analyser et de prévenir les erreurs médicamenteuses. Et surtout, avec l’implication des équipes.
ClairePar quoi ça passe, concrètement ?
PierreD’abord par la formation. Les professionnels concernés sont formés à la prévention du risque médicamenteux. Et on évalue les acquis, par un quiz, une simulation ou un audit.
ClaireEt ensuite ?
PierrePar une liste des médicaments les plus à risque. Elle est établie de manière collégiale, par exemple en commission du médicament ou en groupe pluriprofessionnel. Elle est datée, versionnée, et adaptée aux produits réellement utilisés dans le service.
ClaireQu’est-ce qu’on met dans cette liste ?
PierreLes never events, les médicaments responsables d’EIGS, les médicaments à marge thérapeutique étroite, les nouvelles formes galéniques. Et les autres risques propres au service.
ClaireComment l’expert-visiteur vérifie tout ça ?
PierrePar un traceur ciblé sur le médicament. Il va dans le service et il échange avec les professionnels. Il vérifie que la liste est accessible au point d’usage.
ClaireEt il pose des questions ?
PierreOui, et c’est le cœur du critère. Il demande par exemple : quel est un médicament à risque de votre service ? Quel est son risque majeur ? Quelle complication faut-il anticiper ? Les réponses doivent concorder avec la liste.
ClaireEt il regarde aussi les procédures ?
PierreIl cherche des fiches de bon usage qui précisent les barrières : stockage, calcul, double contrôle, surveillance ou antidote. Et si l’établissement fait des préparations en atmosphère contrôlée, comme la chimiothérapie ou la nutrition parentérale, il vérifie la traçabilité de chaque étape, jusqu’au transport et à l’administration.
ClaireEt le piège classique ?
PierreLa liste existe, mais elle dort à la pharmacie. Elle est générique, pas adaptée au service. Et quand l’expert-visiteur interroge une infirmière, elle ne sait pas citer le risque majeur des médicaments qu’elle manipule chaque jour.
ClaireDonc avoir la liste ne suffit pas, il faut qu’elle soit connue.
PierreExactement. Le critère parle d’une liste connue des professionnels, et la connaissance est vérifiée auprès d’eux.
ClaireQu’est-ce qu’on peut faire dès lundi ?
PierreRéunissez le pharmacien, un médecin et des soignants du service. Relisez ensemble la liste des médicaments à risque, et actualisez-la avec ce qui est réellement utilisé. Datez-la, affichez-la là où l’on prépare. Et profitez-en pour repérer les médicaments de présentation similaire.
ClaireEt un indicateur pour suivre ?
PierreLe taux de professionnels connaissant les mesures de maîtrise des médicaments à risque. On rapporte les réponses conformes au nombre de professionnels interrogés, en entretien ou par un test de connaissance. La cible : 100 %.
ClaireUn bon indicateur, parce qu’il mesure ce que l’expert-visiteur va justement tester.
PierreC’est ça. Préparer ses équipes à ces questions, c’est déjà prévenir l’erreur.
ClaireMerci Pierre. La fiche complète du critère 2.2-06, avec ses éléments d’évaluation et ses indicateurs, est en téléchargement libre sur hospi-academy.com.
PierreEt pour mobiliser vos équipes, rendez-vous sur HospiPlay.
ClaireLa qualité nous rassemble,
Pierrela sécurité du patient nous engage.
Voix de synthèse : Kokoro (voix ff_siwis, licence Apache 2.0) et Piper (modèle fr_FR upmc, licence CC BY-SA 4.0). Musique originale Hospi-Academy.
À démontrer
Un dispositif permettant d’identifier, de déclarer, d’analyser et de prévenir les erreurs médicamenteuses avec l’implication des équipes.
Actualiser la cartographie des risques et la liste des médicaments à risque ou de présentation similaire.
Mettre en place les doubles contrôles, rangements, étiquetages et barrières adaptés aux risques identifiés.
Former les professionnels et organiser des simulations ou exercices sur les situations à risque.
Analyser les erreurs et presque accidents, puis suivre le plan d’action associé.
Référentiel V2027
Pilotage
| Indicateur | Mode de calcul | Cible | Source |
|---|---|---|---|
| Taux de professionnels concernés formés à la prévention du risque médicamenteuxINTERNE · EE1 | Professionnels formés / professionnels concernés × 100 | 100 % | Service formation |
| Taux de professionnels connaissant les mesures de maîtrise des médicaments à risqueINTERNE · EE2 | Réponses conformes / professionnels interrogés × 100 | 100 % | Entretiens / test de connaissance |
| Taux de secteurs disposant d’une liste actualisée, adaptée et connue des médicaments à risqueINTERNE · EE3 | Secteurs conformes / secteurs audités × 100 | 100 % | Audit pharmacie / unités |
| Taux de préparations en atmosphère contrôlée conformes de la préparation au transportINTERNE · EE4 | Préparations ou cycles conformes / préparations ou cycles audités × 100 | 100 % | Audit unité de préparation / traçabilité |
Préparer l’audit
Questions fréquentes
Un critère impératif porte sur une exigence fondamentale de qualité et de sécurité des soins qui doit être satisfaite pour tous les patients et dans toutes les unités concernées. Lors d’une visite, son évaluation repose sur les éléments d’évaluation officiels, les constats recueillis par les différentes méthodes et l’analyse du risque. Une insuffisance ne détermine donc pas, à elle seule, la décision de certification : elle est analysée au regard de sa portée, de sa récurrence, du risque associé et des mesures de maîtrise mises en place.
Le critère 2.2-06 est évalué par : Traceur ciblé : médicament.
Non. Les éléments de preuve proposés sont des repères opérationnels, non exhaustifs, à adapter au contexte réel de l’établissement. Le référentiel et les fiches pédagogiques de la HAS restent la référence.
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