Le regard croisé des professionnels

Le regard croisé des professionnels, pas à pas

Deuxième temps de chaque séquence, le regard croisé porte sur le résident rencontré juste avant, un seul résident à la fois. L’intervenant compare ce que le résident a exprimé avec ce que décrivent les professionnels, ce qu’il observe et ce qui est tracé dans le dossier. En EHPAD, il porte sur 38 critères et 79 éléments d’évaluation.

Qui participe

• Les professionnels qui accompagnent ce résident au quotidien : aides-soignants, AES, infirmiers, animation, hôtellerie.
• Des libéraux peuvent être invités, par exemple le médecin traitant ou le kinésithérapeute.
• La gouvernance ne participe pas à cet entretien.

Le cadre

• 1 h 30 à 2 h, dans un lieu confidentiel, avec accès au dossier du résident.
• La traçabilité est présentée à l’appui des réponses, hors éléments couverts par le secret médical.
• Tous les professionnels présents sont invités à s’exprimer.

Répondre sur ce résident

• Parler de la situation réelle de ce résident : ce qui a été fait, quand, avec qui, et où c’est tracé.
• Dire aussi ce qui n’a pas été fait et pourquoi : l’intervenant cherche à comprendre, pas à piéger.
• Après l’évaluation, les écarts entre la parole du résident et le regard des équipes sont la meilleure source d’amélioration.

Les 38 critères du regard croisé

Éléments d’évaluation reproduits du manuel HAS ; questions proposées par Hospi-Academy. Les éléments à confronter et les preuves possibles sont dans le kit Professionnels.

Objectif 1.2 · La personne accompagnée est informée de ses droits de façon claire et adaptée. Sa compréhension est recherchée et favorisée.

• 1.2.6
  Les professionnels informent la personne accompagnée de ses droits et de leurs modalités d’exercice, ou l’orientent vers le bon interlocuteurDroits de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 12

  • Les professionnels informent la personne accompagnée de ses droits et de leurs modalités d’exercice.« Quels droits avez-vous expliqués à cette personne et comment les aidez-vous à les exercer ? »
  • Les professionnels savent orienter la personne accompagnée vers les personnes-ressources..« Pour cette personne, vers qui l’orienteriez-vous si elle rencontre une difficulté pour exercer ses droits ? »
• 1.2.7
  Les professionnels sont régulièrement sensibilisés et/ou formés à la connaissance des droits de la personne accompagnéeDroits de la personne accompagnée · 1 élément d’évaluation · manuel HAS p. 13

  • Les professionnels sont régulièrement sensibilisés et/ou formés à la connaissance des droits de la personne accompagnée.« Quelle sensibilisation ou formation sur les droits avez-vous suivie récemment ? »

Objectif 1.3 · La personne accompagnée est associée à la révision des règles de vie collective ou des modalités de fonctionnement du service.

• 1.3.2
  Les professionnels coconstruisent les règles de vie collective ou les modalités de fonctionnement du service dans le respect des droits et libertés de la personne accompagnéeDroits de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 15

  • Les professionnels coconstruisent les règles de vie collective ou les modalités de fonctionnement du service avec la personne accompagnée.« Prenons la dernière règle modifiée : comment les personnes accompagnées ont-elles participé à sa construction ? »
  • Les professionnels s’assurent que les règles de vie collective ou les modalités de fonctionnement du service respectent les droits et libertés de personne accompagnée.« Comment vérifiez-vous qu’une règle respecte les droits des personnes avant de l’appliquer ? »

Objectif 1.5 · La personne accompagnée est actrice des instances collectives ou de toutes autres formes de participation. Sa participation effective est favorisée.

• 1.5.3
  Les professionnels facilitent l’accès à la traçabilité des échanges et réponses apportées dans le cadre des instances collectives ou à toutes autres formes de participationExpression et participation de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 20

  • Les professionnels facilitent l’accès de la personne accompagnée au contenu des échanges dans les instances collectives ou toutes autres formes de participation.« Comment cette personne accède-t-elle à ce qui a été échangé dans les réunions ou consultations ? »
  • Les professionnels connaissent les lieux d’affichage et/ou d’enregistrement des relevés des échanges.« Où retrouvez-vous les relevés des réunions ou consultations ? »

Objectif 1.6 · L’expression de la personne est recueillie tout au long de son accompagnement.

• 1.6.2
  Les professionnels facilitent l’expression de la personne accompagnée grâce à l’utilisation de moyens et outils adaptésExpression et participation de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 22

  • Les professionnels facilitent l’expression de la personne accompagnée.« Pour cette personne, comment repérez-vous sa façon de communiquer et l’aidez-vous à s’exprimer ? »
  • Les professionnels utilisent des moyens et outils qui facilitent leur expression.« Quels moyens cette personne utilise-t-elle réellement pour exprimer un choix, une difficulté ou un refus ? »
• 1.6.3
  Les professionnels analysent le recueil de l’expression de la personne accompagnée et en tirent les enseignementsExpression et participation de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 23

  • Les professionnels analysent le recueil de l’expression de la personne accompagnée.« Prenons une expression récente de cette personne : comment l’avez-vous analysée et avec qui ? »
  • Le cas échéant, les professionnels apportent les adaptations nécessaires à l’accompagnement.« À la suite de cette analyse, quelle adaptation était nécessaire et qu’avez-vous changé ? »

Objectif 1.7 · La personne accompagnée exprime son choix de manière éclairée.

• 1.7.3
  Les professionnels réinterrogent le refus de la personne tout au long de son accompagnement et recherchent des alternatives avec elleExpression et participation de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 26

  • Les professionnels réinterrogent le refus de la personne tout au long de son accompagnement.« Pour un refus exprimé récemment par cette personne, comment avez-vous cherché à comprendre ce qu’elle refusait et pourquoi ? »
  • Les professionnels recherchent des alternatives avec la personne accompagnée.« Pour ce refus, quelles autres possibilités avez-vous discutées avec elle ? »
• 1.7.4
  Les professionnels assurent la traçabilité du consentement ou du refus exprimé par la personne accompagnéeExpression et participation de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 27

  • Les professionnels formalisent le consentement/refus de la personne accompagnée dans son dossier.« Où retrouvez-vous l’accord ou le refus de cette personne pour la décision que nous examinons ? »
  • Les professionnels partagent l’information du consentement/refus de la personne accompagnée.« Comment les intervenants concernés connaissent-ils cet accord ou ce refus avant d’agir ? »

Objectif 1.8 · La personne accompagnée participe à la vie sociale.

• 1.8.3
  Les professionnels informent la personne accompagnée sur l’offre d’activités sportives, socioculturelles et de loisirs, recueillent ses attentes et respectent ses choix de participationExpression et participation de la personne accompagnée · 3 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 30

  • Les professionnels informent la personne accompagnée sur l’offre d’activités sportives, socioculturelles et de loisirs.« Comment informez-vous cette personne de l’offre d’activités, dans la structure et sur le territoire ? »
  • Les professionnels recueillent les attentes de la personne accompagnée sur sa participation à la vie sportive, socioculturelle et aux loisirs.« Quelles attentes cette personne exprime-t-elle pour les activités et les loisirs ? »
  • Les professionnels respectent les choix de la personne accompagnée sur sa participation à la vie sportive, socioculturelle et aux loisirs.« Pour une activité proposée récemment, quel choix cette personne a-t-elle fait et comment l’avez-vous respecté ? »
• 1.8.4
  Les professionnels identifient et mobilisent les ressources et moyens nécessaires à la mise en place d’activités sportives, socio-culturelles et de loisirsExpression et participation de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 31

  • Les professionnels identifient les ressources et moyens nécessaires à la mise en place d’activités sportives, socio-culturelles et de loisirs.« Pour une activité souhaitée par cette personne, de quels moyens avez-vous besoin et quelles ressources avez-vous repérées ? »
  • Les professionnels mobilisent ces ressources au bénéfice de la personne accompagnée.« Pour cette activité, quelle ressource avez-vous effectivement mobilisée et avec quelle suite pour la personne ? »
• 1.8.5
  Les professionnels encouragent le recours à la pair-aidance et autres dispositifs facilitant l’entraide entre les personnes accompagnéesExpression et participation de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 32

  • Les professionnels encouragent le recours à la pair-aidance.« Comment présentez-vous à cette personne la possibilité d’un soutien par quelqu’un ayant une expérience vécue comparable ? »
  • Les professionnels facilitent l’entraide entre les personnes accompagnées.« Comment soutenez-vous une entraide souhaitée entre les personnes accompagnées ? »

Objectif 1.9 · La personne accompagnée exerce sa citoyenneté et/ou bénéficie d’une éducation à la citoyenneté.

• 1.9.2
  Les professionnels utilisent des moyens et des outils adaptés permettant à la personne accompagnée d’exercer sa citoyenneté ou de bénéficier d’une éducation à la citoyennetéExpression et participation de la personne accompagnée · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 34

  • Les professionnels facilitent l’exercice de la citoyenneté de la personne accompagnée grâce à la mobilisation de moyens et d’outils adaptés.« Pour une démarche citoyenne souhaitée par cette personne, quels moyens adaptés avez-vous mobilisés ? »
  • Les professionnels proposent à la personne accompagnée une éducation à la citoyenneté.« Quelles occasions proposez-vous à cette personne pour comprendre ses droits, les règles de vie commune et les façons de participer ? »

Objectif 1.10 · La personne est actrice de la personnalisation de son projet d’accompagnement.

• 1.10.3
  Les professionnels évaluent les besoins de la personne pour construire son projet d’accompagnement en utilisant des outils d’évaluations validésCo-construction et personnalisation du projet d’accompagnement · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 37

  • Les professionnels évaluent les besoins de la personne pour élaborer son projet d’accompagnement.« Comment avez-vous évalué les besoins de cette personne pour construire son projet actuel ? »
  • Les professionnels utilisent des outils validés pour l’évaluation de ses besoins.« Quels outils validés avez-vous utilisés pour les besoins évalués chez cette personne ? »
• 1.10.4
  Les professionnels coconstruisent avec la personne et son entourage son projet d’accompagnementCo-construction et personnalisation du projet d’accompagnement · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 38

  • Les professionnels coconstruisent le projet d’accompagnement avec la personne.« Prenons un objectif de son projet : comment l’avez-vous construit avec cette personne ? »
  • Les professionnels associent son entourage selon les souhaits de la personne accompagnée.« Comment avez-vous recherché le souhait de cette personne concernant la participation de son entourage ? »
• 1.10.5
  Les professionnels mobilisent les ressources internes et/ou externes et les outils pour mettre en œuvre le projet d’accompagnement de la personneCo-construction et personnalisation du projet d’accompagnement · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 39

  • Les professionnels mobilisent les ressources internes et/ou externes, nécessaires à la mise en œuvre du projet d’accompagnement de la personne.« Pour un objectif de son projet, quelles ressources internes ou externes avez-vous effectivement mobilisées ? »
  • Les professionnels mobilisent les outils nécessaires à la mise en œuvre du projet d’accompagnement de la personne.« Pour mettre en œuvre cet objectif, quels outils utilisez-vous réellement avec cette personne ? »
• 1.10.6
  Les professionnels assurent la traçabilité et réévaluent le projet d’accompagnement avec la personne, chaque fois que nécessaire, et au moins une fois par anCo-construction et personnalisation du projet d’accompagnement · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 40

  • Les professionnels formalisent le projet d’accompagnement de la personne et ses mises à jour.« Où retrouve-t-on le projet actuel de cette personne et les changements qui lui ont été apportés ? »
  • Les professionnels réévaluent avec la personne son projet d’accompagnement dès que nécessaire et au minimum une fois par an.« Quand avez-vous réévalué ce projet avec la personne et qu’avez-vous examiné ensemble ? »

Objectif 1.11 · L’entourage est associé dans l’accompagnement de la personne.

• 1.11.2
  Les professionnels informent, orientent et/ou accompagnent l’entourage vers les dispositifs de prévention, de soutien et de répit existantsCo-construction et personnalisation du projet d’accompagnement · 3 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 42

  • Les professionnels connaissent les dispositifs de prévention, de soutien et de répit existants pour l’entourage.« Quels dispositifs pouvez-vous proposer à l’entourage de cette personne selon ses besoins ? »
  • Les professionnels informent l’entourage des dispositifs de prévention, de soutien et de répit existants.« Pour l’entourage concerné, quelle information avez-vous donnée sur les possibilités de soutien ou de répit ? »
  • Les professionnels orientent et/ou accompagnent l’entourage vers les dispositifs de prévention, de soutien et de répit existants.« Lorsqu’un besoin de soutien ou de répit est identifié, comment aidez-vous cet entourage à accéder au dispositif pertinent ? »

Objectif 1.12 · La personne bénéficie d’un accompagnement favorisant son autonomie.

• 1.12.2
  Les professionnels évaluent régulièrement les besoins de la personne accompagnée pour favoriser ou préserver son autonomieAccompagnement à l’autonomie · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 44

  • Les professionnels évaluent les besoins d’accompagnement de la personne pour favoriser son autonomie.« Comment avez-vous évalué ce dont cette personne a besoin pour favoriser son autonomie ? »
  • Les professionnels réévaluent régulièrement les besoins d’accompagnement de la personne pour préserver son autonomie.« Quand avez-vous réévalué ses besoins d’aide, et quels changements avez-vous recherchés ? »
• 1.12.3
  Les professionnels repèrent de manière précoce les risques de perte d’autonomie et d’isolement social de la personne accompagnée et alertent les personnes-ressourcesAccompagnement à l’autonomie · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 45

  • Les professionnels repèrent de manière précoce les risques de perte d’autonomie et d’isolement social de la personne accompagnée.« Quels changements précoces surveillez-vous chez cette personne pour repérer un risque de perte d’autonomie ou d’isolement ? »
  • Les professionnels alertent les personnes-ressources en cas de risque de perte d’autonomie ou d’isolement social de la personne accompagnée.« En cas de signal préoccupant pour cette personne, qui alertez-vous, comment et dans quel délai adapté à la situation ? »

Objectif 1.13 · La personne est accompagnée pour accéder ou se maintenir dans son logement ou son hébergement.

• 1.13.3
  Les professionnels accompagnent la personne dans sa recherche de logement ou d’hébergement adapté à ses besoins et attentesAccompagnement à l’autonomie · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 48

  • Les professionnels prennent en compte les besoins et attentes exprimés par la personne accompagnée dans sa recherche de logement ou d’hébergement.« Pour cette personne, quels besoins et attentes orientent la recherche de logement ou d’hébergement ? »
  • Les professionnels adaptent l’accompagnement de la personne pour sa recherche de logement ou d’hébergement.« Comment avez-vous adapté votre aide à cette personne pour sa recherche ? »

Objectif 1.14 · La personne bénéficie d’un accompagnement en matière de prévention et d’éducation à la santé.

• 1.14.2
  Les professionnels évaluent les besoins de la personne accompagnée en matière de prévention et d’éducation à la santéAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 50

  • Les professionnels évaluent les besoins de la personne accompagnée en matière de prévention en santé.« Quels besoins de prévention avez-vous évalués pour cette personne et à partir de quels éléments ? »
  • Les professionnels évaluent les besoins de la personne accompagnée en matière d’éducation à la santé.« Qu’a besoin de comprendre ou d’apprendre cette personne pour prendre soin de sa santé ? »
• 1.14.3
  Les professionnels orientent vers et/ou mettent en œuvre un programme de prévention et d’éducation à la santé adapté à la personne accompagnéeAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 51

  • Les professionnels mettent en œuvre un programme de prévention et d’éducation à la santé adapté à la personne accompagnée.« Pour les besoins identifiés, quel programme ou ensemble d’actions avez-vous effectivement mis en œuvre avec cette personne ? »
  • Les professionnels orientent la personne accompagnée vers un programme de prévention et d’éducation à la santé.« Quel programme adapté pouvez-vous proposer à cette personne et quelle orientation a été engagée selon ses besoins ? »
• 1.14.4
  Les professionnels facilitent la compréhension des messages de prévention et d’éducation à la santé de la personne accompagnéeAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 52

  • Les professionnels adaptent les messages de prévention et d’éducation à la santé à la personne accompagnée.« Prenons un message donné à cette personne : comment l’avez-vous adapté à ses besoins de compréhension ? »
  • Les professionnels s’appuient sur des supports de communication adaptés pour faciliter sa compréhension des messages de prévention et d’éducation à la santé.« Quel support avez-vous réellement utilisé pour expliquer ce message à cette personne ? »
• 1.14.5
  Les professionnels organisent l’accompagnement et/ou accompagnent la personne lors des dépistages et des soins de préventionAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 53

  • Les professionnels organisent l’accompagnement de la personne lors des dépistages et des soins de prévention.« Pour un dépistage ou soin de prévention pertinent pour cette personne, comment avez-vous organisé l’accompagnement nécessaire ? »
  • Les professionnels accompagnent la personne lors des dépistages et des soins de prévention.« Quelle aide cette personne a-t-elle effectivement reçue pour ce dépistage ou ce soin de prévention ? »
• 1.14.6
  Les professionnels sont régulièrement sensibilisés et/ou formés à la prévention et à l’éducation à la santéAccompagnement à la santé · 1 élément d’évaluation · manuel HAS p. 54

  • Les professionnels sont régulièrement sensibilisés et/ou formés à la prévention et à l’éducation à la santé.« Quelles sensibilisations ou formations récentes avez-vous suivies sur la prévention et l’éducation à la santé ? »

Objectif 1.15 · La personne est actrice de ses choix sur son accompagnement en santé, la stratégie thérapeutique et les soins qui lui sont proposés.

• 1.15.5
  Les professionnels identifient et/ou évaluent régulièrement les besoins en santé de la personne accompagnéeAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 59

  • Les professionnels identifient et/ou évaluent les besoins spécifiques en santé de la personne accompagnée.Quels besoins de santé propres à cette personne avez-vous identifiés ou évalués ?
  • Les professionnels réévaluent les besoins en santé de la personne accompagnée dès que nécessaire et au minimum une fois par an.Quand les besoins de santé de cette personne ont-ils été réévalués pour la dernière fois ?
• 1.15.6
  Les professionnels repèrent de manière précoce les risques en santé pour la personne accompagnée et alertent les personnes-ressourcesAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 60

  • Les professionnels repèrent de manière précoce les risques en santé pour la personne accompagnée.Quels signes vous font suspecter précocement un risque pour la santé de cette personne ?
  • Les professionnels alertent les personnes-ressources en cas de risque en santé pour la personne accompagnée.À qui transmettez-vous un risque de santé repéré chez cette personne ?
• 1.15.7
  Les professionnels tiennent compte du rapport bénéfice/ risque pour proposer des modalités d’accompagnement adaptées à la santé de la personneAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 61

  • Les professionnels proposent à la personne des modalités d’accompagnement à la santé qui lui sont adaptées.Quelle modalité d’accompagnement avez-vous proposée pour ce besoin de santé ?
  • Les professionnels s’assurent que les modalités d’accompagnement proposées tiennent compte du rapport bénéfice/risque réalisé.Quel rapport bénéfice/risque a été examiné pour cette modalité ?
• 1.15.8
  Les professionnels s’appuient sur des activités et des approches non médicamenteuses dans l’accompagnement de la personneAccompagnement à la santé · 3 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 62

  • Les professionnels connaissent les activités et approches non médicamenteuses permettant d’améliorer l’accompagnement de la personne.Quelles activités ou approches non médicamenteuses peuvent aider cette personne pour le besoin identifié ?
  • Les professionnels proposent des activités et approches non médicamenteuses adaptées aux besoins d’accompagnement de la personne.Quelle activité ou approche avez-vous proposée à cette personne ?
  • Les professionnels utilisent les outils et moyens mis à leur disposition.Quels outils ou moyens avez-vous réellement utilisés pour cette approche ?
• 1.15.9
  Les professionnels sont régulièrement sensibilisés et/ou formés aux activités et approches non médicamenteusesAccompagnement à la santé · 1 élément d’évaluation · manuel HAS p. 63

  • Les professionnels sont régulièrement sensibilisés et/ou formés aux activités et approches non médicamenteuses.Quelles sensibilisations ou formations aux approches non médicamenteuses avez-vous effectivement suivies ?
• 1.15.10
  Les professionnels mobilisent les expertises et partenariats du territoire, nécessaires à l’accompagnement à la santé de la personneAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 64

  • Les professionnels connaissent les experts et partenaires du territoire identifiés dans le cadre de l’accompagnement à la santé de la personne.Quels experts ou partenaires du territoire peuvent répondre aux besoins de santé de cette personne ?
  • Les professionnels mobilisent ces experts et partenaires du territoire nécessaires à l’accompagnement de la personne.Quel expert ou partenaire avez-vous mobilisé pour cette personne ?

Objectif 1.16 · La personne accompagnée bénéficie d’une prise en charge de ses douleurs.

• 1.16.2
  Les professionnels repèrent et/ou évaluent régulièrement et tracent les douleurs de la personne accompagnée selon des modalités adaptéesAccompagnement à la santé · 4 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 66

  • Les professionnels repèrent et/ou évaluent régulièrement les douleurs de la personne accompagnée.Quand et dans quelles situations repérez-vous ou évaluez-vous les douleurs de cette personne ?
  • Les professionnels connaissent les manifestations habituelles d’expression des douleurs de la personne accompagnée.Comment cette personne manifeste-t-elle habituellement une douleur ?
  • Les professionnels utilisent des moyens et outils adaptés pour évaluer ces douleurs.Quel moyen ou outil utilisez-vous pour évaluer sa douleur et pourquoi convient-il à cette personne ?
  • Les professionnels assurent la traçabilité de ces repérages et/ou évaluations dans le dossier de la personne accompagnée.Où retrouvez-vous les repérages et évaluations de douleur de cette personne ? Montrez une séquence avec date, résultat, action et réévaluation lorsqu’elle était nécessaire.
• 1.16.3
  Les professionnels recueillent, auprès de l’entourage, des informations sur les manifestations habituelles des douleurs chez la personne accompagnéeAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 67

  • Les professionnels sollicitent l’entourage pour faciliter le repérage des douleurs de la personne accompagnée.Avec l’accord de la personne et selon sa situation, comment sollicitez-vous les proches pour connaître ses signes habituels de douleur ?
  • Les professionnels prennent en compte les alertes de l’entourage pour élaborer le projet de prise en charge des douleurs de la personne accompagnée.Quelle alerte de l’entourage a été prise en compte pour cette personne ?
• 1.16.4
  Les professionnels coconstruisent avec la personne accompagnée, la stratégie de prise en charge de la douleurAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 68

  • Les professionnels coconstruisent la stratégie de prise en charge de la douleur avec la personne accompagnée.Comment avez-vous construit avec cette personne la stratégie pour soulager sa douleur ?
  • Les professionnels réévaluent la stratégie au regard de l’évolution des douleurs exprimées par la personne accompagnée.Comment l’évolution de sa douleur vous conduit-elle à revoir la stratégie ? Montrez un exemple de maintien ou d’ajustement justifié et sa suite.
• 1.16.5
  Les professionnels alertent et/ou mobilisent tous les moyens nécessaires pour soulager la douleur de la personne accompagnéeAccompagnement à la santé · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 69

  • Les professionnels alertent les personnes-ressources lorsque la personne accompagnée fait part d’une douleur.Lorsque cette personne signale une douleur, qui alertez-vous et selon quel degré d’urgence ?
  • Les professionnels mobilisent tous les moyens nécessaires pour soulager la douleur de la personne accompagnée.Quels moyens avez-vous effectivement mobilisés pour soulager cette personne ?

Objectif 1.17 · La personne bénéficie d’un accompagnement favorisant la continuité et la fluidité de son parcours.

• 1.17.2
  Les professionnels accompagnent la personne et mobilisent les partenariats nécessaires en cas de situation de rupture concernant son parcoursContinuité et fluidité des parcours · 3 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 71

  • Les professionnels savent identifier les situations de rupture concernant le parcours de la personne accompagnée.Quels signes vous alertent sur une possible rupture du parcours de cette personne ?
  • Les professionnels accompagnent la personne en cas de situation de rupture dans son parcours.Face à une rupture rencontrée par cette personne, quelle aide avez-vous apportée ?
  • Les professionnels connaissent et mobilisent les partenaires pour apporter une aide à la personne accompagnée en cas de situation de rupture dans son parcours.Quels partenaires pouvez-vous mobiliser pour cette rupture ?
• 1.17.3
  Les professionnels apportent leur(s) expertise(s) en soutien d’autres intervenants dans l’accompagnement de la personneContinuité et fluidité des parcours · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 72

  • Les professionnels connaissent les intervenants impliqués dans l’accompagnement de la personne.Qui intervient actuellement auprès de cette personne et pour quoi ?
  • Les professionnels apportent leur(s) expertise(s) en soutien aux autres intervenants pour assurer la continuité et la fluidité du parcours de la personne accompagnée.Quelle expertise de votre équipe avez-vous apportée à un autre intervenant pour cette personne ?
• 1.17.4
  Les professionnels participent aux réunions de coordinations (médico-psycho-sociales) nécessaires à l’accompagnement de la personneContinuité et fluidité des parcours · 2 éléments d’évaluation · manuel HAS p. 73

  • Les professionnels ont identifié les différents réseaux de coordination globale (médico-psycho-sociales), adaptés à l’accompagnement de la personne.Quels réseaux de coordination médico-psycho-sociale sont pertinents pour cette personne ?
  • Les professionnels participent aux réunions de coordination interdisciplinaires nécessaires à la continuité et à la fluidité de l’accompagnement de la personne.À quelles réunions interdisciplinaires nécessaires au parcours de cette personne avez-vous participé ?

Questions fréquentes

Qui participe au regard croisé de l’accompagné traceur ?

Les professionnels qui accompagnent le résident au quotidien : aides-soignants, AES, infirmiers, animation, hôtellerie. Des libéraux peuvent être invités. La gouvernance ne participe pas.

Combien de temps dure le regard croisé ?

1 h 30 à 2 h, pour un seul résident à la fois. Il y a autant de regards croisés que de séquences.

Que se passe-t-il si les professionnels et le résident ne disent pas la même chose ?

L’intervenant cherche à comprendre l’écart, à partir de ce que décrivent les professionnels, de ce qu’il observe et de la traçabilité du dossier. Un choix du résident respecté, discuté et tracé est une bonne réponse.