Qu’est-ce que l’accompagné traceur en EHPAD ?
L’accompagné traceur est la méthode d’évaluation du chapitre 1 du référentiel HAS, « La personne ». Elle est centrée sur l’expression du résident sur son accompagnement : un entretien avec un résident, suivi d’un entretien avec les professionnels qui l’accompagnent au quotidien (manuel HAS, fiche pratique 3). C’est la seule méthode de l’évaluation qui part de la parole de la personne accompagnée.
En EHPAD, 17 objectifs et 67 critères s’appliquent : 29 critères (61 éléments d’évaluation) sont évalués en entretien avec le résident, 38 critères (79 éléments) en entretien avec les professionnels. Le critère 1.7.2, relatif à la protection de l’enfance, ne s’applique pas aux personnes âgées. Le chapitre 1 ne comporte pas de critère impératif.
Les trois étapes de la méthode
- Identification de la personne. Les intervenants choisissent, en lien avec l’EHPAD, les résidents avec lesquels ils mènent l’évaluation, à partir d’une liste de profils anonymes et diversifiés.
- Rencontre avec le résident. L’intervenant s’entretient avec le résident sur son accompagnement et son expérience.
- Entretien avec les professionnels. L’intervenant s’entretient avec les professionnels sur l’accompagnement de ce résident tout au long de son parcours : c’est le regard croisé.
Combien de séquences selon la capacité de l’EHPAD
| Capacité autorisée | 1 à 29 | 30 à 59 | 60 à 89 | 90 à 119 | 120 à 149 | 150 et plus |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Séquences minimum | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Multisites : au moins une séquence par site. Multi-ESSMS : capacité cumulée, une séquence par ESSMS.
Les deux entretiens d’une séquence
| Entretien | Durée et lieu | Ce qui est attendu |
|---|---|---|
| Avec le résident | 30 à 45 minutes au maximum, en présentiel, dans un lieu calme et confidentiel, de préférence son lieu de vie s’il l’accepte | Recueillir son expérience, sa satisfaction et des éléments factuels sur son implication. Consentement revalidé, confidentialité rappelée, entretien interrompu à tout moment s’il le souhaite. |
| Avec les professionnels | 1 h 30 à 2 h, dans un lieu confidentiel avec accès au dossier du résident | Un seul résident à la fois. Professionnels qui l’accompagnent au quotidien, sans la gouvernance ; libéraux possibles. Traçabilité du dossier présentée à l’appui, hors secret médical. |
Préparer l’EHPAD
- Présenter aux résidents les objectifs de l’évaluation et la méthode, puis établir une liste de profils diversifiés au moins double du nombre de séquences : âge, sexe, durée d’accompagnement, mode d’entrée, modalité d’accueil, informations utiles.
- Informer chaque personne et recueillir son consentement en amont ; la fiche signée est conservée dans son dossier.
- Remettre la liste aux intervenants au plus tôt deux semaines avant la visite et au plus tard le jour même : ils font le choix définitif.
- Préparer les moyens de communication adaptés (CAA, FALC, pictogrammes) et les signaler aux intervenants.
- Si le résident le souhaite, un tiers de son choix l’accompagne : il facilite la communication, sans parler à sa place.
- Mobiliser pour le regard croisé les professionnels qui accompagnent le résident au quotidien, jour et nuit.
La cotation de l’accompagné traceur
Chaque élément d’évaluation est coté de 1 (pas du tout satisfaisant) à 4 (tout à fait satisfaisant), avec * pour un niveau optimisé compté 4, NC pour non concerné et RI pour réponse inadaptée. Propre au chapitre 1 : chaque élément est coté pour chaque résident rencontré, et la cotation retenue est la moyenne des grilles ; NC et RI ne sont pas comptés.
Ce que précisent les fiches HAS de décembre 2025. Un résident qui se dit non concerné (logement, vie sociale, citoyenneté) reste coté : on évalue si le sujet a été discuté avec lui. Pour l’objectif 1.11, pas de NC quand le résident refuse d’associer son entourage, seulement s’il n’en a aucun. Les moyens de communication adaptés doivent être préparés avant tout recours à RI.
Les 17 objectifs, côté résident et côté professionnels
| Obj. | Objectif HAS | Résident | Professionnels |
|---|---|---|---|
| 1.1 | La personne accompagnée s’exprime sur la bientraitance. | 1.1.1 | – |
| 1.2 | La personne accompagnée est informée de ses droits de façon claire et adaptée. Sa compréhension est recherchée et favorisée. | 1.2.1, 1.2.2, 1.2.3, 1.2.4, 1.2.5 | 1.2.6, 1.2.7 |
| 1.3 | La personne accompagnée est associée à la révision des règles de vie collective ou des modalités de fonctionnement du service. | 1.3.1 | 1.3.2 |
| 1.4 | La personne accompagnée bénéficie d’un cadre de vie ou d’accompagnement adapté et respectueux de ses droits fondamentaux. | 1.4.1, 1.4.2 | – |
| 1.5 | La personne accompagnée est actrice des instances collectives ou de toutes autres formes de participation. Sa participation effective est favorisée. | 1.5.1, 1.5.2 | 1.5.3 |
| 1.6 | L’expression de la personne est recueillie tout au long de son accompagnement. | 1.6.1 | 1.6.2, 1.6.3 |
| 1.7 | La personne accompagnée exprime son choix de manière éclairée. | 1.7.1 | 1.7.3, 1.7.4 |
| 1.8 | La personne accompagnée participe à la vie sociale. | 1.8.1, 1.8.2 | 1.8.3, 1.8.4, 1.8.5 |
| 1.9 | La personne accompagnée exerce sa citoyenneté et/ou bénéficie d’une éducation à la citoyenneté. | 1.9.1 | 1.9.2 |
| 1.10 | La personne est actrice de la personnalisation de son projet d’accompagnement. | 1.10.1, 1.10.2 | 1.10.3, 1.10.4, 1.10.5, 1.10.6 |
| 1.11 | L’entourage est associé dans l’accompagnement de la personne. | 1.11.1 | 1.11.2 |
| 1.12 | La personne bénéficie d’un accompagnement favorisant son autonomie. | 1.12.1 | 1.12.2, 1.12.3 |
| 1.13 | La personne est accompagnée pour accéder ou se maintenir dans son logement ou son hébergement. | 1.13.1, 1.13.2 | 1.13.3 |
| 1.14 | La personne bénéficie d’un accompagnement en matière de prévention et d’éducation à la santé. | 1.14.1 | 1.14.2, 1.14.3, 1.14.4, 1.14.5, 1.14.6 |
| 1.15 | La personne est actrice de ses choix sur son accompagnement en santé, la stratégie thérapeutique et les soins qui lui sont proposés. | 1.15.1, 1.15.2, 1.15.3, 1.15.4 | 1.15.5, 1.15.6, 1.15.7, 1.15.8, 1.15.9, 1.15.10 |
| 1.16 | La personne accompagnée bénéficie d’une prise en charge de ses douleurs. | 1.16.1 | 1.16.2, 1.16.3, 1.16.4, 1.16.5 |
| 1.17 | La personne bénéficie d’un accompagnement favorisant la continuité et la fluidité de son parcours. | 1.17.1 | 1.17.2, 1.17.3, 1.17.4 |
Le détail des critères, des éléments d’évaluation et des questions proposées est présenté sur deux pages : l’entretien avec le résident et le regard croisé des professionnels.
Questions fréquentes
- Combien de résidents sont rencontrés lors d’un accompagné traceur en EHPAD ?
- Le nombre minimum de séquences dépend de la capacité autorisée : 3 séquences de 1 à 29 places, 4 de 30 à 59, 5 de 60 à 89, 6 de 90 à 119, 7 de 120 à 149 et 8 à partir de 150 places. L’EHPAD présente une liste de profils au moins double du nombre de séquences.
- Combien de temps dure un accompagné traceur ?
- L’entretien avec le résident dure 30 à 45 minutes au maximum. Le regard croisé avec les professionnels dure 1 h 30 à 2 h, pour un seul résident à la fois.
- La direction participe-t-elle à l’accompagné traceur ?
- Non. La gouvernance ne participe pas aux entretiens avec les professionnels de terrain. Ce sont les professionnels qui accompagnent le résident au quotidien qui sont rencontrés ; des libéraux peuvent être invités.
- Que signifie la cotation RI ?
- RI signifie réponse inadaptée. Elle est propre au chapitre 1 et s’emploie lorsque, malgré les reformulations, la réponse du résident ne permet pas de coter. La HAS attend que des moyens de communication adaptés (CAA, FALC, pictogrammes) aient été préparés avant d’y recourir.
- Faut-il des preuves pour ce que dit le résident ?
- Non. La personne s’exprimant sur son accompagnement, aucun élément de preuve n’est attendu à l’appui de ses réponses. Sa parole est ensuite croisée avec celle des professionnels, les observations et la traçabilité du dossier.