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Audit système · Kit 11 / 20
Encadrement
Évaluer comment l’encadrement traduit les orientations institutionnelles en organisation, accompagnement des équipes et résultats mesurés dans les unités.
Mis à jour le
Guide méthodologique - Conduire cet audit système avec rigueur
Définir le périmètre et l’échantillon
Choisir un pôle ou une unité représentative, avec un responsable identifié et au moins un enjeu récent de qualité, de continuité, de compétences, de santé au travail ou de fonctionnement d’équipe. L’audit doit permettre de relier une orientation institutionnelle à sa mise en œuvre dans cette unité.
Déroulé de l’audit système
- 01Mandat et responsabilités
Faire préciser les responsabilités de l’encadrement, ses délégations, objectifs, moyens, circuits d’alerte et modalités de reddition de comptes.
- 02Traduction des priorités
Choisir deux priorités institutionnelles et retrouver leur déclinaison en objectifs, actions, responsables, échéances et indicateurs dans l’unité.
- 03Organisation de l’unité
Vérifier continuité, effectifs, compétences, intégration, accompagnement managérial, gestion des tensions et adaptation face aux difficultés.
- 04Déploiement auprès des équipes
Interroger un échantillon de professionnels sur les priorités, outils, alertes, ressources et soutiens ; comparer leurs réponses aux déclarations du responsable.
- 05Résultats et arbitrages
Examiner les indicateurs, évènements, retours des équipes et audits ; retrouver les arbitrages, ressources ajoutées et actions corrigées.
- 06Boucle de pilotage
Vérifier qu’un résultat insuffisant a conduit à une décision formalisée, un suivi par le responsable et une nouvelle mesure présentée à la gouvernance.
Conclure et coter
Documenter au moins deux chaînes complètes : orientation institutionnelle, déclinaison par l’encadrement, appropriation par l’équipe, résultat observé et ajustement. Coter uniquement lorsque ces niveaux concordent.
Critères impératifs évalués avec ce kit
HospiPlay · Plateforme d’engagement qualité
La documentation prépare l’audit.
HospiPlay prépare les équipes.
La qualité nous rassemble, la sécurité du patient nous engage.
- Faire tomber la peur du traceur : des parcours qui démontent chaque méthode pas à pas.
- Des expériences courtes et collectives : quiz du jour, défis express, chambre des erreurs, histoires interactives.
- Simple à déployer : un QR code, sans compte individuel, et un suivi de la participation par service.