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Traceur ciblé · Kit 03 / 20

Accouchement

Suivre une prise en charge obstétricale réelle, de l’admission à la surveillance post-partum, en ciblant notamment les urgences et la coordination mère-nouveau-né.

Contenu3 critères · 16 éléments d’évaluation · 2 critères impératifs

Mis à jour le

Guide pratique - Conduire ce traceur de A à Z

Choisir le cas à suivre

Un accouchement récent dont le dossier mère-nouveau-né est complet. Privilégier, si possible, une situation comportant un transfert, un risque obstétrical, une urgence ou une prise en charge néonatale afin d’explorer les interfaces.

À préparer avant l’auditDossier de grossesse et d’admission ; partogramme et tracés du rythme cardiaque fœtal ; dossier d’accouchement et de post-partum ; dossier du nouveau-né ; transmissions et transferts ; contrôles du matériel HPP ; formations, simulations, indicateurs et RMM.
Personnes à rencontrerSage-femme, obstétricien, anesthésiste, professionnel de pédiatrie ou néonatologie, soignants du post-partum et encadrement. Associer le référent qualité ou gestion des risques pour les indicateurs et les RMM.

Déroulé pas à pas

  1. 01Admission

    Retrouver les informations du suivi de grossesse, les risques repérés, le projet de naissance, les transmissions et la conduite tenue si une donnée manquait.

  2. 02Travail et naissance

    Suivre la surveillance maternelle et fœtale, les interprétations, alertes, décisions, appels de renfort et actes réalisés jusqu’à la naissance.

  3. 03Urgence obstétricale

    Vérifier sur une situation réelle la disponibilité du matériel, l’accès à la procédure, la répartition des rôles, les traitements et les horodatages.

  4. 04Nouveau-né et suites

    Relier les dossiers mère-enfant et vérifier identification, surveillance, prévention des risques, transferts éventuels et continuité du suivi.

  5. 05Amélioration

    Examiner les formations et simulations, les indicateurs obstétricaux et néonataux, les RMM, les actions décidées et leur réévaluation.

Terminer, coter et restituer

Reconstituer une chronologie unique mère-nouveau-né, puis coter chaque EE uniquement sur les étapes réellement applicables au cas et sur les preuves convergentes.

Point de vigilanceNe pas séparer artificiellement le dossier maternel du dossier néonatal. Les EE de néonatologie ne sont cotés que si l’activité ou la situation sélectionnée les rend applicables.

Critères impératifs évalués avec ce kit

HospiPlay · Plateforme d’engagement qualité

La documentation prépare l’audit.
HospiPlay prépare les équipes.

La qualité nous rassemble, la sécurité du patient nous engage.
  • Faire tomber la peur du traceur : des parcours qui démontent chaque méthode pas à pas.
  • Des expériences courtes et collectives : quiz du jour, défis express, chambre des erreurs, histoires interactives.
  • Simple à déployer : un QR code, sans compte individuel, et un suivi de la participation par service.