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Téléchargements
77 documents en accès libre, sans compte et sans formulaire. À imprimer, à diffuser dans vos services et à utiliser pendant vos audits internes.
Les recueils (2) · Les kits de l’auditeur (20) · Les fiches critères impératifs (22) · Les repères par métier (13) · EHPAD · évaluation de la qualité ESSMS (20)
Les recueils
Les documents qui rassemblent plusieurs sujets en un seul fichier.
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Les 22 fiches critères impératifs, en un document
Un recueil unique, à garder sous la main pendant la visite.
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Le livret de simulation d’un patient traceur
Le déroulé complet de la simulation, pour l’animer en équipe.
Les kits de l’auditeur
Un kit par méthode d’évaluation et par déclinaison : le déroulé, les questions à poser, les preuves à réunir.
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Patient traceur
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Parcours traceur
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Traceur ciblé : accouchement
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Traceur ciblé : circuit du médicament et des produits de santé
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Traceur ciblé : gestion des évènements indésirables graves
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Traceur ciblé : isolement
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Traceur ciblé : prévention des infections associées aux soins
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Traceur ciblé : sAMU-SMUR
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Traceur ciblé : secteurs interventionnels
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Traceur ciblé : transfusion
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Audit système : encadrement
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Audit système : engagement du patient
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Audit système : entretien avec les professionnels
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Audit système : ressources professionnelles
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Audit système : management de la qualité et des risques
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Audit système : positionnement territorial
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Audit système : représentants des usagers
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Audit système : risques numériques : gouvernance
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Audit système : risques numériques : professionnels
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Observation
Les fiches critères impératifs
Une fiche par critère impératif : ce qu’il faut démontrer, ce que l’expert-visiteur regarde.
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1.1-01 Le patient bénéficie du respect de son intimité et de sa dignité au sein d’un environnement sécurisé
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1.1-02 Le patient mineur bénéficie d’une prise en charge adaptée, continue et coordonnée intégrant ses besoins familiaux et éducatifs
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1.1-05 Le patient bénéficie de soins visant à anticiper ou à soulager rapidement sa douleur
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1.1-06 Le patient est protégé contre toute forme de maltraitance
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1.2-07 Le patient est informé de tout évènement indésirable associé aux soins dans une démarche de transparence fondée sur sa déclaration et son analyse
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1.3-01 Le patient exprime son consentement libre et éclairé sur son projet de soins personnalisé et ses modalités de prise en charge
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1.4-02 La satisfaction et l’expérience du patient sont prises en compte
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2.1-12 Les équipes réalisent un examen somatique pour tout patient hospitalisé en psychiatrie
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2.2-02 Les équipes respectent les bonnes pratiques de prescription des médicaments
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2.2-05 Les équipes respectent les bonnes pratiques d’administration des médicaments
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2.2-06 Les équipes préviennent les risques d’erreur médicamenteuse
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2.2-08 Les équipes appliquent les précautions standard d’hygiène
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2.2-12 Les équipes maîtrisent la prise en charge des urgences vitales
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2.3-06 Les équipes des secteurs interventionnels maîtrisent les risques, notamment infectieux, liés aux équipements et aux pratiques professionnelles
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2.3-09 Les équipes des secteurs interventionnels améliorent leurs pratiques en analysant les modalités de réalisation de la check-list « Sécurité du patient »
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2.3-10 Les équipes mettent en œuvre des mesures de prévention des risques obstétricaux majeurs
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2.3-11 Les équipes sécurisent la prise en charge du nouveau-né
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2.3-14 Les équipes respectent les bonnes pratiques d’isolement, qu’il soit assorti ou non de contentions, des patients hospitalisés sans consentement
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2.4-02 La pertinence des prescriptions d’antibiotiques est argumentée et réévaluée
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3.1-05 La gestion des situations sanitaires exceptionnelles est maîtrisée
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3.2-12 L’établissement met en œuvre une politique active de prévention, de repérage, de signalement et de traitement des violences sexistes et sexuelles entre professionnels
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3.3-05 L’établissement évite les passages des personnes âgées aux urgences
Les repères par métier
Des repères de préparation, métier par métier, en quelques pages : à lire en ligne ou à imprimer pour un service.
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Fiche métier IDE
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Fiche métier AS
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Fiche métier Cadre de Santé
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Fiche métier Médecin
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Fiche métier Responsable Qualité
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Fiche métier Direction
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Fiche métier Responsable RH
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Fiche métier DSI / RSSI
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Fiche métier Accueil / Admissions
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Fiche métier Hôtellerie / Restauration
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Fiche métier Service Technique / Maintenance
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Lexique soignant
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Lexique Encadrement / Qualité
EHPAD · évaluation de la qualité ESSMS
Les kits des trois méthodes d’évaluation, le recueil des 18 critères impératifs et les fiches repères par métier pour préparer l’évaluation HAS d’un EHPAD.
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Kit accompagné traceur EHPAD · Résident : conduire l’entretien, fiches et trame
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Kit accompagné traceur EHPAD · Professionnels : le regard croisé, fiches et trame
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Kit traceur ciblé EHPAD : guide, fiches par thématique et trames
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Trames d’entretien · traceur ciblé EHPAD
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Kit audit système EHPAD · Gouvernance : stratégie, organisation, moyens et trame
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Kit audit système EHPAD · Professionnels : fiches thématiques et trame
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Kit entretien CVS EHPAD : préparer la rencontre des membres du CVS avec les évaluateurs
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Les 18 fiches critères impératifs EHPAD, en un document
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Fiche repères EHPAD · Direction d’EHPAD
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Fiche repères EHPAD · Référent·e qualité en EHPAD
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Fiche repères EHPAD · Infirmier·ère coordinateur·rice (IDEC)
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Fiche repères EHPAD · Médecin coordonnateur
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Fiche repères EHPAD · Infirmier·ère en EHPAD
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Fiche repères EHPAD · Aide-soignant·e et AES en EHPAD
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Fiche repères EHPAD · Équipe de nuit
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Fiche repères EHPAD · Agent hôtelier, ASH et animateur
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Fiche repères EHPAD · Accueil et services administratifs
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Fiche repères EHPAD · Membres du CVS
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Lexique terrain EHPAD
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Lexique encadrement et qualité EHPAD
HospiPlay · Plateforme d’engagement qualité
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- Faire tomber la peur du traceur : des parcours qui démontent chaque méthode pas à pas.
- Des expériences courtes et collectives : quiz du jour, défis express, chambre des erreurs, histoires interactives.
- Simple à déployer : un QR code, sans compte individuel, et un suivi de la participation par service.